<!-- CODIGO JAVASCRIPT -->
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    //Libreria Jquery
</script>
<script type="text/javascript">
    //Configuracion de la cuenta en donsys
var url_remote = "https://oglobocargo.donsys.net/checkbox/";

</script>
<script type='text/javascript' src='./main.js?ver=1.2'>
    //Libreria para Donsys
</script>
<!-- FINAL PARA JAVASCRIPT -->

<!-- CODIGO PARA RECUPERAR CONTRASEÑA -->
<a id="recover-box" href="javascript:;">¿Olvidó su contraseña?</a><br>
<!-- FINAL PARA RECUPERAR CONTRASEÑA -->


<!-- CODIGO PARA REGISTRARSE -->
<div id="content">
<form id="formID" metodh="POST" autocomplete="off">
<div id="content"> 
<input type="hidden" id="sql_query" name="sql_query" value="clients:client:client_id" />
<input type="hidden" id="client_id" name="client_id" value="0" />
<input type="hidden" id="client_type" name="client_type" value="0,6,0" />
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<input type="hidden" id="client_profile" name="client_profile" value="5" />
<input type="hidden" id="client_access" name="client_access" value="1" />
<input type="hidden" name="client_birthday" id="client_birthday">
<input type="hidden" name="client_user" id="client_user">

<h2>Datos Básicos</h2>
<ul class="no-style">
    <li><label>Nombre y apellido</label><input type="text" placeholder="Nombre" name="client_name" id="client_name" required></li>
    <li><label>Tipo de Documento</label><select required name="client_document" id="client_document">
        <option value="0">I.D.</option>
        <option value="1">C.E.</option>
        <option value="2">C.C.</option>
        <option value="3">Pasaporte</option>
        <option value="4">RUT</option>
    </select></li>
    <li><label>Número</label><input type="text" placeholder="Número" name="client_number" id="client_number" required></li>
</ul>
<br>
<h2>Datos Envío</h2>
<ul class="no-style">
<li><label>País</label><select name="client_country" id="client_country" required>
    <option value="0">Selecionar</option>
    <option value="ARG">Argentina</option>
    <option value="BRA">Brasil</option>
    <option value="COL">Colombia</option>
    <option value="ECU">Ecuador</option>
    <option value="SLV">El Salvador</option>
    <option value="ESP">España</option>
    <option value="GTM">Guatemala</option>
    <option value="HND">Honduras</option>
    <option value="ITA">Italy</option>
    <option value="MEX">Mexico</option>
    <option value="NIC">Nicaragua</option>
    <option value="PRI">Puerto Rico</option>
    <option value="PER">Peru</option>
    <option value="USA">United States</option>
    <option value="VEN">Venezuela</option>
</select></li>
<li><label>Estado/Depto</label><select name="client_state" id="client_state" required>
    <option value="">- - - - -</option>
</select></li>
<li><label>Ciudad</label><select name="client_city" id="client_city" required>
    <option value="">- - - - -</option>
</select></li>
<li><label>Dirección de entrega</label><input type="text" placeholder="Dirección de entrega" name="client_address" id="client_address" required></li>
<li><label>Teléfono Fijo</label><input type="text" placeholder="Teléfono Fijo" name="client_phone" id="client_phone" required></li>
<li><label>Teléfono Móvil</label><input type="text" placeholder="Teléfono Móvil" name="client_movil" id="client_movil"></li>
<li><label>Correo electrónico</label><input type="text" placeholder="Correo electrónico" name="client_email" id="client_email" required></li>
<li><label>Fecha de nacimiento</label><select class="select_auto" id="birthday_day">
    <option value="1">1</option>
    <option value="2">2</option>
    <option value="3">3</option>
    <option value="4">4</option>
    <option value="5">5</option>
    <option value="6">6</option>
    <option value="7">7</option>
    <option value="8">8</option>
    <option value="9">9</option>
    <option value="10">10</option>
    <option value="11">11</option>
    <option value="12">12</option>
    <option value="13">13</option>
    <option value="14">14</option>
    <option value="15">15</option>
    <option value="16">16</option>
    <option value="17">17</option>
    <option value="18">18</option>
    <option value="19">19</option>
    <option value="20">20</option>
    <option value="21">21</option>
    <option value="22">22</option>
    <option value="23">23</option>
    <option value="24">24</option>
    <option value="25">25</option>
    <option value="26">26</option>
    <option value="27">27</option>
    <option value="28">28</option>
    <option value="29">29</option>
    <option value="30">30</option>
    <option value="31">31</option>
</select>
<select id="birthday_month">
    <option value="1">Enero</option>
    <option value="2">Febrero</option>
    <option value="3">Marzo</option>
    <option value="4">Abril</option>
    <option value="5">Mayo</option>
    <option value="6">Junio</option>
    <option value="7">Julio</option>
    <option value="8">Agosto</option>
    <option value="9">Septiembre</option>
    <option value="10">Octubre</option>
    <option value="11">Noviembre</option>
    <option value="12">Diciembre</option>
</select>
<select class="select_auto" id="birthday_year">
    <option value="2004">2004</option>
    <option value="2003">2003</option>
    <option value="2002">2002</option>
    <option value="2001">2001</option>
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    <option value="1999">1999</option>
    <option value="1998">1998</option>
    <option value="1997">1997</option>
    <option value="1996">1996</option>
    <option value="1995">1995</option>
    <option value="1994">1994</option>
    <option value="1993">1993</option>
    <option value="1992">1992</option>
    <option value="1991">1991</option>
    <option value="1990">1990</option>
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    <option value="1988">1988</option>
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    <option value="1986">1986</option>
    <option value="1985">1985</option>
    <option value="1984">1984</option>
    <option value="1983">1983</option>
    <option value="1982">1982</option>
    <option value="1981">1981</option>
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<li><label>Contraseña</label><input type="password" placeholder="Contraseña" name="client_password" id="client_password"></li>
<li><label>Confirmar contraseña</label><input type="password" placeholder="Confirmar contraseña" name="confirm_password" id="confirm_password"></li>
</ul>


<label> </label><input type="submit" class="btn btn-success btn-large" value="Guardar">

</div>
</form>
</div>

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